Ali lahko dobite koronavirus dvakrat? Zdravniki niso prepričani, čeprav je anekdotnih poročil vse več.

Ko se je Sophie Cunningham, varuhinja Phoenix Mercuryja WNBA, prejšnji teden vrnila na trening po dvoboju s covid-19, je objavila, da je prestrašila oboževalce. Povedala je, da verjame, da je bila okužena dvakrat - enkrat marca in nato še junija ali julija.



Rekli so, da ga lahko dobiš samo enkrat, jaz pa sem ga imela dvakrat, je povedala novinarjem v četrtek. Upam, da sem končal s tem.

Ker Združene države označujejo šesti mesec od prihoda koronavirusa, je Cunninghamova zgodba med vedno večjim številom poročil o tem, da ljudje zbolijo za covid-19, boleznijo, ki jo povzroča novi koronavirus, okrevajo in nato znova zbolijo – trditve, da če se je izkazalo, da bi lahko zapletlo prizadevanja za izdelavo dolgotrajnega cepiva ali za doseganje čredne imunosti, kjer je večina prebivalstva postala imuna na virus.



Oglasna zgodba se nadaljuje pod oglasom

Zdravniki poudarjajo, da ni dokazov o razširjeni ranljivosti za ponovno okužbo in da je težko vedeti, kaj storiti s temi primeri, če ni podrobnega laboratorijskega dela ali medicinskih študij, ki bi dokumentirale ponovne okužbe. Nekateri ljudje bi lahko trpeli zaradi ponovnega pojava iste bolezni zaradi virusa, ki se je skrival nekje v njihovem telesu, ali pa bi jih lahko prizadel drug virus s podobnimi simptomi. Njihovi pozitivni testi na koronavirus so lahko bili lažno pozitivni – kar ni nepomembna možnost glede na težave z natančnostjo pri nekaterih testih – ali pa so pobrali mrtve ostanke virusa, kot menijo oblasti, na stotine ljudi, ki so bili pozitivni po okrevanju v Južni Koreji .

Teh anekdotnih opazovanj prve osebe ne morete ekstrapolirati na celotno populacijo in narediti obsežne zaključke o delovanju virusa, je dejala Angela Rasmussen, virologinja z univerze Columbia.

Še vedno ni dovolj dokazov ali dovolj časa, odkar se je virus prvič pojavil, da bi lahko sprejeli trdne zaključke o tem, kako ljudje razvijejo imunost proti koronavirusu, kako dolgo lahko traja – ali kaj bi lahko pri nekaterih posameznikih naredilo manj trdno kot pri drugih.

Oglasna zgodba se nadaljuje pod oglasom

Ko je izbruh prvič prizadel, so številni strokovnjaki, vključno z Anthonyjem S. Faucijem z Nacionalnega inštituta za zdravje, dejali, da upajo, da bo zaščita pred ponovno okužbo trajala vsaj do pričakovanega drugega vala jeseni ali v naslednjem letu. Za hudi akutni respiratorni sindrom ali SARS in respiratorni sindrom Bližnjega vzhoda (MERS) se zdi, da protitelesa trajajo eno leto ali dlje. Toda drugi koronavirusi, kot so štirje, ki povzročajo prehlad, delujejo drugače. Zdi se, da jih ljudje lahko dobijo vsako sezono, znova in znova.

Ostanite varni in obveščeni z našim brezplačnim glasilom Coronavirus Updates



Daniel Griffin, zdravnik za nalezljive bolezni in raziskovalec na Medicinskem centru Univerze Columbia, je dejal, da pri vsakem virusu – vključno z noricami, za katere naj bi protitelesa trajala vse življenje – obstajajo primeri ljudi, ki ponovno zbolijo po okrevanju od začetne bolezni. . Ko gre za ebolo, je bil ameriški zdravnik Ian Crozier razglašen za brez virusa, potem pa so zdravniki ugotovili, da se skriva v njegovem očesu. V primerih HIV/aidsa so mislili, da je bil otrok v Mississippiju, rojen HIV pozitivni materi, ozdravljen, vendar se je virus ponovno pojavil 27 mesecev po prenehanju zdravljenja.

Torej v svetu, kjer je 14,5 milijona ljudi zbolelo za koronavirusom, majhno število z ponovno vznemirljivo boleznijo ne bi smelo biti razlog za preplah. Veliko vprašanje je: ali je to redka situacija ali bo to pravilo? je rekel Griffin.

zdravljenje z borovo kislino za bv
Oglasna zgodba se nadaljuje pod oglasom

Glede na to, kar vemo o novem koronavirusu, zdravniki in uradniki za javno zdravje pravijo, da je ponovna okužba zagotovo teoretična možnost. Vendar se ne strinjajo glede tega, ali obstajajo prepričljivi dokazi, da se to dogaja, in če je tako, kakšne bi lahko bile posledice za cepiva.

Nihče še ne verjame v ponovno okužbo, saj o njej ni dobrega znanstvenega poročila, je dejala Monica Gandhi, profesorica medicine in izredna vodja nalezljivih bolezni na univerzi Kalifornija-San Francisco. Po drugi strani pa nihče ne želi zavrniti možnosti.

Gandhi in drugi nagovarjajo svoje kolege, naj izmenjujejo podatke in podrobna poročila o primerih, tako da se lahko prijavljeni primeri potrdijo kot ponovne okužbe ali ovržejo.

Konfliktne študije

Prejšnji teden, a Britanska študija objavljeno na strežniku za vnaprejšnje tiskanje, ki je dodano k naboru dokazov, da protitelesa za boj proti virusom strmo padajo dva do tri mesece po okužbi – kar je sprožilo grozljive novice, ki trdijo, da bi preživeli covid-19 ponudil malo zaščite pred prihodnjo okužbo s koronavirusom in da milijarde dolarjev bruhanje v dirko s cepivi je lahko zaman.

Oglasna zgodba se nadaljuje pod oglasom

Hitro je sledilo druga študija , prav tako ni strokovno pregledan, o protitelesih pri skoraj 20.000 Newyorčanih z blagimi ali zmernimi simptomi covid-19. Po ponovnem testiranju 120 od teh ljudi tri mesece pozneje so raziskovalci iz zdravstvenega sistema Mount Sinai ugotovili, da so protitelesa za boj proti virusom večinoma stabilna in so se celo povečala pri ljudeh, ki so začeli z nižjimi ravnmi takoj po okužbi. Raziskovalci Mount Sinai so domnevali, da je bil test protiteles, ki so ga uporabili in ki ga je odobrila Uprava za hrano in zdravila, morda bolj občutljiv od testov, uporabljenih v drugih študijah. Raziskovalec, ki je vodil britansko študijo, se ni odzval na prošnjo za intervju.

suho pihanje zjutraj

Ko pogledate druge respiratorne viruse, vidite, kar vidimo mi, je dejala Ania Wajnberg, internistka pri zdravstvenem sistemu Mount Sinai, ki je vodila študijo. Pričakujete, da se bodo ta protitelesa oblikovala, in ne pričakujete, da bodo izpadla po dveh tednih. To bi bilo čudno. Na splošno traja nekaj časa, da se zmanjšajo.

Virologi in imunologi so prav tako hitro poudarili, da imunski sistem telesa uporablja vrsto orodij za boj proti okužbam. Protitelesa, beljakovine v krvi, so pritegnila največ pozornosti, ker jih je razmeroma enostavno izmeriti in delujejo na preprost in razumljiv način – preprečujejo virusom vstop v celice in uničijo okužbo.

Oglasna zgodba se nadaljuje pod oglasom

Obstajajo pa tudi spominske B celice, vrsta belih krvnih celic, ki ustvarjajo protitelesa na podlagi preteklih spopadov s patogeni. T celice, druga vrsta belih krvnih celic, prav tako igrajo ključno vlogo - organizirajo celoten imunski odziv, naročajo telesu, naj ustvari več protiteles in se celo aktivno bori proti virusu z ubijanjem okuženih celic.

Znanstveniki niso jasni, katere komponente imunskega odziva so najpomembnejše za boj proti koronavirusu. Videti padec ravni protiteles je zaskrbljujoč znak, vendar so podatki še vedno začasni in nasprotujoči si. Tudi če se protitelesa zmanjšajo, to ne pomeni nujno, da so ljudje enako dovzetni, če se znova srečajo z virusom.

Tudi če nimate zelo visoke ravni protiteles, se boste morda lahko zelo hitro odzvali na izziv in ga ugriznili v kali – in to zato, ker imate spominske celice, ki si zapomnijo, je dejal Michel Nussenzweig, vodja laboratorija. za molekularno imunologijo na Rockefellerjevi univerzi. Morda boste drugič lahko ustvarili boljši odziv, drugič hitrejši. Torej, tudi če ste izpostavljeni virusu, imate morda prekinjeno okužbo ali nekaj, kar je zelo blago.

Oglasna zgodba se nadaljuje pod oglasom

V pregledu 40 študij, objavljenih v Časopis za splošno virusologijo Britanska raziskovalca Paul Kellam in Wendy Barclay sta opozorila, da je ponovna okužba predhodno blagih primerov SARS-CoV-2 realna možnost, ki jo je treba upoštevati pri modelih drugega vala in obdobja po pandemiji.'

Toda preučiti je treba tudi, kaj pomeni reinfekcija. A majhna študija človeških prostovoljcev, ki jim je virus navadnega prehlada vbrizgal v nos – in so se leto pozneje vrnili po ponovni odmerek – so pokazali, da so se protitelesa v njihovi krvi zmanjšala in so se ljudje lahko ponovno okužili z virusom. Vendar niso zboleli za prehladom in so bili manj nalezljivi, saj so prenašali virus za krajša obdobja.

Druge okužbe, kot je denga, pa so lahko drugič hujše.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

Larry Luchsinger, glavni raziskovalec v Newyorškem krvnem centru, je dejal, da variabilnost imunskih odzivov med okuženimi ljudmi - vključno z ugotovitvijo, da nekateri sploh ne razvijejo protiteles - kaže na to, da lahko ljudje spadajo v spekter, kjer imajo nekateri popolno imunost. , medtem ko so drugi ranljivi za drugo okužbo.

Oglas

Želimo si, da bi bili vsi, ki so zboleli za covid-19, zaščiteni v prihodnosti, vendar to verjetno ni resničnost, je dejal Luchsinger. Vendar trdi, da je pomembna stopnja bolezni.

Če najdemo ljudi, ki so ogroženi, 65-letnike, ki zelo zbolijo, pridejo iz bolnišnice in so spet notri - imamo problem, je dejal Luchsinger. Če ljudje, stari od 30 do 40 let, [zbodejo] s simptomi, podobnimi gripi in njihov imunski odziv ni bil dovolj močan in ga znova dobijo, je to ... grozno, ampak ... mi, z vidika javne zdravstvene politike, želijo zmanjšati umrljivost.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

Kamran Kadkhoda, medicinski direktor imunopatologije na kliniki Cleveland, je dejal, da je vprašanje, kaj se zgodi, ko so ljudje ponovno izpostavljeni virusu, kritično. Če je zaščita kratkotrajna, bi po njegovih besedah ​​postalo maskiranje in socialna distanca še pomembnejša.

Oglas

To bi bila vsekakor težava za javno zdravje, o tem ni dvoma, je dejal. Če cepiva ne bi bilo, so ti preventivni ukrepi glavna stvar, ki bi jo imeli proti ponovni okužbi.

cepivo za 15 letnike

Toda v intervjuju je Fauci, direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni, dejal, da je kratkotrajna imuniteta rešljiv problem.

Kako dolgo traja [odziv protiteles], je pomembno vprašanje, a dokler ga dobite, je to dober prvi korak, je dejal. To bomo izvedeli in ko bomo izvedeli – in če boste morali –, vam bomo dali spodbudo z drugim cepivom.

Robert Glatter, docent za urgentno medicino v bolnišnici Lenox Hill in Northwell Health, največjem zdravstvenem sistemu v zvezni državi New York, je dejal, da če je možna razširjena ponovna okužba, bo morda treba ljudi vedno znova cepiti, kar vodi v logistiko in oskrbo. izzivi.

Morda se bomo soočili z nenehnimi sezonskimi izbruhi, ki bi morali zagotoviti več obnovitvenih injekcij skozi vse leto, da bi zagotovili močnejšo imuniteto, je ugibal.

Ponovitev

Ni podatkov o tem, koliko bolnikov v ZDA poroča o ponovni okužbi. Toda zdravniki pravijo, da so junija in julija začeli opažati curek bolnikov s ponovitvijo bolezni. Ti bolniki so bili v razponu, vključno z moškimi in ženskami v starosti od 20 do 60 let, ki se razlikujejo od tistih, ki vozijo na dolge poti in so se več mesecev pritoževali nad simptomi. To so bili ljudje, ki so imeli pozitiven test že pred časom in se je zdelo, da so okrevali.

Na univerzi v Pensilvaniji je bila marca okužena nosečnica, ki je bila dva meseca v redu, nato pa je med porodom tako zbolela, da so jo morali postaviti na ventilator. Na kliniki v Clevelandu je bil februarja bolnik z zelo blagimi simptomi - le izguba vonja in okusa -, ki je bil dva meseca dobro, nato pa so ga morali v začetku maja hospitalizirati in potrdili so, da ima virus znova.

In v ProHealth Care na Long Islandu je bil konec marca okužen moški, ki ni bil nikoli dovolj bolan, da bi ga lahko hospitalizirali. Ponovno se je pojavil julija, tokrat zelo bolan.

Mislil je, da ima imunski ščit, zato je poskrbel za svojega sina, ko je zbolel, je dejal Griffin. Dva tedna pozneje je bil na urgenci.

povprečna ht in wt za otroke

Moški, ki je imel prvič zelo visok odziv protiteles in je daroval svojo plazmo, da bi jo lahko uporabili za zdravljenje drugih bolnikov s koronavirusom, je komajda imel, ko so mu zdravniki nedavno v bolnišnici testirali kri. Griffin je dejal, da čeprav se mu zdi ta primer zelo prepričljiv in pozna pet podobnih primerov, opozarja, da je bilo prezgodaj sklepati o ponovni okužbi.

Znanstveniki pravijo, da bi morali raziskovalci za potrditev dejanske ponovne okužbe zaporediti gensko kodo in virus v človekovem telesu ter najti dve različni različici - nekaj, česar ni znano, da je storil nihče.

To je ena tistih stvari, za katere res nočem biti resnična, je dejal Griffin . Toda mnogi od nas začenjajo reči: 'Pripravljen sem to izkoristiti kot možnost. Ne pustimo oči in začnimo gledati.'

Glatter iz bolnišnice Lenox Hill je dejal, da je bil presenečen, da relativno pogosto vidi bolnike, ki so imeli okužbe s koronavirusom, ki so se z virusom očistili šest do osem tednov in ki se vrnejo s ponovitvijo. Njihovi testi z brisom nosu so bili pozitivni.

V primeru Cunninghama, igralke WNBA, je prejšnji teden med predsezonsko informativno konferenco povedala, da je v začetku marca utrpela glavobole in izgubila občutek za okus in vonj za štiri do pet dni. Takrat je dejala, da so zdravniki domnevali, da ima covid-19, vendar je niso testirali na koronavirus, ker je bila njena bolezen blaga in kompleti niso bili široko dostopni. Prosili so jo v karanteno za 14 dni, kar je tudi storila.

Opisala je, da je na kmetiji svoje družine preživela naslednje tedne, medtem ko je bila večina ljudi po navodilih, da ostanejo doma. Vendar se je odpravila v telovadnico - kjer se boji, da se je znova okužila.

Pozitiven je bil 18. junija, njeno stanje pa je bilo tokrat bolj zaskrbljujoče – kratka sapa, vneto grlo, glavoboli in utrujenost – in bila je izolirana 32 dni.

Ne bom vam lagala - bil je boj, je rekla. Moje dihanje je bilo čudno.

Cunninghamova si je opomogla in pričakuje se, da bo lahko nadaljevala z igranjem, ko se bo sezona odprla pozneje ta mesec. Njen oče James Cunningham, ki so ga dosegli po telefonu, je dejal, da ima zanjo veliko srečo, ker je mlada in zdrava:

Če bi se mi to zgodilo, bi bil še vedno bolan, je rekel.

ali je normalno imeti rjav izcedek po menstruaciji

Magda Jean-Louis je prispevala k temu poročilu.

Ker vsakodnevno število smrtnih žrtev koronavirusa v ZDA še naprej narašča, je tukaj nekaj dejavnikov, ki pojasnjujejo številke. (Klinika)

Preberi več:

Desetletja raziskav o cepivu proti virusu HIV povečujejo ponudbo za cepivo proti koronavirusu

Ti ljudje so bili bolni s koronavirusom že več kot 60 dni. Zdravniki niso prepričani, zakaj.

Dogodki »nadrazma«, ki jih sprožijo ljudje, ki morda sploh ne vedo, da so okuženi, poganjajo pandemijo koronavirusa