Antidepresivi so Američanom že skoraj pomagali obvladovati simptome duševnega zdravja 50 let . So med najpogosteje predpisanimi psihiatričnimi zdravili v državi, saj jih jemlje skoraj 13 % odraslih v Združenih državah. vsaj en odmerek v zadnjih 30 dneh. Obstaja veliko vrst antidepresivi . Eden najpogosteje predpisanih razredov teh zdravil so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI. Ta zdravila so priljubljena možnost zdravljenja za ljudi, ki doživljajo depresijo, anksioznost in druge psihiatrične motnje. Delujejo tako, da povečajo raven serotonina v možganih in lahko pomagajo izboljšati vaše razpoloženje, spanec, apetit in sposobnost uravnavanja čustev. V tem članku bom raziskal znanost za SSRI in pojasnil, kdaj in zakaj jih zdravstveni delavci predpisujejo bolnikom. Povzel bom, kaj so SSRI, za kaj se uporabljajo in kako delujejo. Razpravljal bom o tem, koliko časa traja, da ta zdravila delujejo, ter o neželenih učinkih, ki jih lahko doživite. Zagotovil bom seznam zdravil SSRI. Povedal vam bom, ali lahko ta zdravila povzročijo odtegnitvene simptome, ali se morate med jemanjem izogibati alkoholu in ali lahko SSRI povzročijo povečanje telesne mase. Razpravljal bom o možnih alternativah za jemanje SSRI, pa tudi o varnostnih vprašanjih in opozorilih za morebitne bolnike. Na koncu bom delil nekaj informacij o tem, ali lahko dobite SSRI na spletu in kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom.je bil george floyd na vrhuncu Kaj je SSRI? Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so antidepresivi, ki zdravijo bolnike z različnimi psihiatričnimi motnjami. Zdravila SSRI veljajo za zdravljenje prve izbire depresije in drugih motenj zaradi njihove tolerance, učinkovitosti in varnosti. SSRI delujejo tako, da povečajo raven serotonina v možganih. Serotonin je vrsta nevrotransmiterja, molekula, ki jo vaš živčni sistem uporablja za prenašanje sporočil med nevroni, med živčnim sistemom in mišicami ali med živčnim sistemom in možgani. V normalnih okoliščinah serotonin posreduje sporočilo celičnemu receptorju, nato pa se ponovno absorbira nazaj v telo, da se reciklira. Ko nekdo vzame SSRI, zdravilo zavira proces ponovnega privzema, poveča raven serotonina v telesu in mu da več priložnosti za komunikacijo. Serotonin pomaga ljudem razmišljati, se učiti in spominjati. Med drugim pomaga tudi stabilizirati razpoloženje, uravnovesiti čustva, uravnavati apetit in izboljšati spanec. Zdravstveni zdravniki niso prepričani, ali nizke ravni serotonina povzročajo hudo depresijo in druge duševne bolezni ali obratno. Vemo, da lahko uporaba zdravil in drugih zdravljenj za dvig in ponovno uravnovešanje ravni serotonina pozitivno vpliva na bolnikovo duševno počutje in kakovost življenja. Za kaj se uporabljajo SSRI? Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je odobrila več selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) za zdravljenje specifičnih duševnih bolezni. Ta skupina zdravil pomaga bolnikom obvladovati simptome, povezane z: Bipolarna depresijaBulimija nervoza Generalizirana anksiozna motnja (GAD) Velika depresivna motnja (MDD)Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) Panična motnja Posttravmatska stresna motnja (PTSD)Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) Socialna anksiozna motnja (ZDA)Depresija, odporna na zdravljenje Nekateri zdravstveni delavci bodo predpisali SSRI za zdravljenje stanj, ki ne spadajo v področje psihiatrije. Ta stanja med drugim vključujejo migrene, fibromialgijo, diabetično nevropatijo, nevrokardiogeno sinkopo, prezgodnjo ejakulacijo. Kako deluje SSRI? Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) povečajo in ponovno uravnovešajo raven serotonina v vašem telesu, tako da blokirajo receptorje vaših celic, da bi ponovno absorbirali nevrotransmiter, kot bi to običajno. Čeprav raziskave še potekajo, kliničnih preskušanj kažejo, da je 20 % več bolnikov opazilo izboljšanje simptomov depresije, ko so jemali antidepresive, kot so SSRI, v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo. Zdravila SSRI so le ena od nekaj različnih vrst antidepresivov. Obstajajo še trije drugi razredi zaviralcev ponovnega privzema: zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina (NDRI) ter antagonisti in zaviralci ponovnega privzema serotonina (SARI). Vsak deluje tako, da poveča in preusmeri serotonin in/ali druge nevrotransmiterje, da pomaga ljudem pri obvladovanju duševnih bolezni. Starejši antidepresivi, kot so triciklični antidepresivi (TCA) in zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), so prav tako učinkoviti pri nekaterih bolnikih. Ta starejša zdravila pa imajo lahko povečano tveganje za neželene učinke. SSRI vs. SNRI Zdravila SSRI in SNRI so zaviralci ponovnega privzema, ki blokirajo telo pred reabsorbcijo nevrotransmiterjev in povečajo njihovo razpoložljivost. SSRI samo povečajo serotonin, medtem ko SNRI povečajo tako serotonin kot norepinefrin, še en nevrotransmiter. Zdravila SSRI in SNRI zdravijo številna enaka stanja in imajo veliko skupnih stranskih učinkov. Nekateri SNRI so odobreni s strani FDA za zdravljenje telesnih bolezni, pa tudi depresije, anksioznosti in drugih psihiatričnih motenj. Študije predlagati da imajo bolniki, ki jemljejo SNRI, slabost, nespečnost in suha usta pogosteje kot tisti, ki jemljejo SSRI. MAOI vs. SSRI Namesto da bi blokirali ponovni privzem serotonina, kot to počnejo zdravila SSRI, MAOI povečajo serotonin in druge nevrotransmiterje v možganih z zaviranjem encima, ki jih razgradi. MAOI so najstarejši antidepresivi na trgu, vendar se zdaj štejejo za zdravila v skrajni sili. Mnogi zdravniki se počutijo bolj udobno, če bolnikom predpisujejo SSRI kot zdravljenje prve izbire, ker so povezani z manj stranskimi učinki in interakcijami s hrano ali zdravili. Kako dolgo traja, da SSRI deluje? Posamezne izkušnje s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so lahko različne. Čeprav zdravila začnejo delovati takoj, lahko traja nekaj časa, da bolnik začuti pozitivne učinke. Nekateri ljudje opazijo izboljšanje simptomov v 1-2 tednih zdravljenja, čeprav so ti primeri razmeroma netipični. Večina posameznikov poroča, da so opazili pozitivne spremembe v svojem razpoloženju in počutju po 4-6 tednih zdravljenja. Če ste že nekaj časa jemali SSRI in niste občutno izboljšali simptomov, nadaljujte z jemanjem zdravil po navodilih, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom o prilagoditvi načrta zdravljenja. Morda vam bodo predlagali povečanje odmerka, dokler ni učinkovitejši, ali postopno zmanjševanje vašega režima, dokler ne boste mogli brez težav zamenjati zdravil. Stranski učinki Tako kot drugi antidepresivi lahko selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) pri nekaterih bolnikih povzročijo neželene učinke. Najpogostejši neželeni učinki SSRI vključujejo: AgitacijaZamegljen vidZmeda driska ali zaprtjeOmotičnostZaspanostSuha ustaPrekomerno znojenje Glavoboli NespečnostBolečine v trebuhu ali prebavne motnje Povečanje telesne mase Izguba teže Nekateri bolniki doživljajo spolno disfunkcijo zaradi jemanja SSRI. Tipične težave vključujejo zmanjšan libido, večje težave pri doseganju orgazma in pri moških bolnikih večje težave pri doseganju ali ohranjanju erekcije. Seznam zdravil SSRI Sedem zdravil SSRI je Odobreno s strani FDA za zdravljenje bolnikov z depresijo, anksioznimi motnjami in drugimi psihiatričnimi težavami v Združenih državah. Vključujejo: Citalopram (Celexa) : Citalopram je odobreno za zdravljenje odraslih z depresijo, anksioznostjo in drugimi motnjami razpoloženja. Escitalopram (Lexapro) : Escitalopram je odobren za zdravljenje odraslih z veliko depresivno motnjo (MDD) in generalizirane anksiozne motnje (GAD), kot tudi pediatričnih bolnikov z MDD, starih 12 let in več. Fluoksetin (Prozac, Sarafem, Symbyax) : Fluoksetin je odobren za zdravljenje odraslih z MDD, obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD), bulimijo nervozo, predmenstrualno disforično motnjo (PMDD) in panično motnjo. Lahko se kombinira tudi z drugimi zdravili za zdravljenje depresivnih epizod, povezanih z bipolarno motnjo in depresijo, ki je odporna na zdravljenje. Fluoksetin se lahko varno predpiše tudi pediatričnim bolnikom, starejšim od osem let, z MDD in OCD, starejšimi od sedem let. Fluvoksamin (Luvox, Luvox CR) : Fluvoksamin je odobren za zdravljenje bolnikov, starejših od 8 let, ki trpijo za OCD. Paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva) : Paroksetin je odobren za MDD, OCD, GAD, socialno anksiozno motnjo (SAD), panično motnjo, posttravmatsko stresno motnjo (PTSD) in predmenstrualno disforično motnjo (PMDD). sertralin (zoloft) : Sertralin hidroklorid je odobren za zdravljenje MDD, OCD, panične motnje, PTSD, SAD in PMDD. Odobren je tudi za zdravljenje otrok z OCD, ki so stari šest let ali več. Vilazodon (Viibryd) : Vilazodon je odobren za zdravljenje MDD pri odraslih. Ali SSRI povzročajo odtegnitvene simptome? Če prenaglo prenehate jemati selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), lahko pride do sindroma prekinitve zdravljenja ali odtegnitvenih simptomov. Pogosti simptomi vključujejo utrujenost, slabost, bolečine v mišicah, vznemirjenost, draženje, tesnobo, senzorične motnje, kot so halucinacije in mravljinčenje, nespečnost ali žive sanje, znojenje in zamegljen vid. Ti simptomi niso življenjsko nevarni in naj trajajo le 1-2 tedna po prenehanju jemanja zdravila. Sindromu prekinitve se lahko izognete tako, da se posvetujete s svojim zdravnikom o postopnem zniževanju odmerka, tako da lahko nežno zmanjšate jemanje zdravila brez neželenih učinkov.ne morem se osredotočiti na nič Ali lahko med jemanjem SSRI pijete alkohol? Ni dokazov, da selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) slabo medsebojno delujejo z alkoholom, zato se domneva, da je med jemanjem zdravila varno piti. Ponudniki zdravstvenih storitev predlagajo dodatne previdnostne ukrepe pri mešanju SSRI in alkohola, saj imata oba nagnjena k zaspanosti pri nekaterih bolnikih. Ali SSRI povzročajo povečanje telesne mase? Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) lahko vplivajo na bolnike na različne načine. Nekateri ljudje se med jemanjem zdravil zredijo; nekateri izgubijo apetit ali namesto tega shujšajo. Mnogi bolniki med jemanjem SSRI brez težav ohranjajo svojo težo. Če vas skrbi, da bi med jemanjem SSRI pridobivali na teži, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali koristi zdravila odtehtajo stroške ter kakšne spremembe v načinu življenja in drugih spremembah lahko naredite, da ublažite ta potencialni stranski učinek. Ali obstajajo alternative za SSRI? Obstaja veliko možnosti zdravljenja, ki jih lahko bolniki uporabijo za obvladovanje simptomov duševnega zdravja in iskanje olajšanja. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so ena vrsta učinkovitih zdravil. Drugi vključujejo: Selektivni zaviralci serotonina in norepinefrina (SNRI)Tetraciklični antidepresiviTriciklični antidepresiviAminoketonski antidepresivi, kot je bupropion ( Wellbutrin )Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)Zdravila z antagonisti receptorjev NMDABenzodiazepini za anksiozne motnje Dobre življenjske navade lahko tudi pomagajo ublažiti vaše simptome in izboljšati kakovost življenja. Dovolj spanja, sončne svetlobe, družabne dejavnosti in vadbe vam lahko pomagajo pri sprostitvi in ponastavitvi. Izogibanje alkoholu in kofeinu je lahko koristno, prav tako iskanje psihoterapevtskih ali psihiatričnih podpornih skupin. Varnost Zdravstveni delavci bolnikom predpisujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) že skoraj 50 let. Veljajo za varno, učinkovito in sprejemljivo prvo zdravljenje za večino bolnikov s simptomi depresije, anksioznosti in drugih psihiatričnih motenj. Opozorila Zdravila s selektivnim zaviralcem ponovnega privzema serotonina (SSRI) lahko slabo medsebojno delujejo z drugimi zdravili na recept in zdravili brez recepta, vključno z nekaterimi homeopatskimi zdravili, kot je šentjanževka. V redkih primerih se lahko nekatera zdravila kombinirajo in povzročijo serotoninski sindrom, hudo stanje, ki lahko povzroči tresenje, epileptične napade in smrt. Preden začnete z novim antidepresivnim režimom, se posvetujte s svojim zdravnikom o vseh zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete. Nekatere študije so pokazali, da ko nosečnice jemljejo antidepresive, kot so specifični SSRI, lahko zdravilo škoduje razvoju ploda. Če ste noseči ali dojite, se pogovorite s svojim zdravnikom o stroških in koristih jemanja SSRI in o tem, ali je zdravilo najboljša možnost za vas. Nekateri SSRI imajo redko, a resno tveganje za povečanje samomorilnih misli in vedenja pri pediatričnih bolnikih in mladih odraslih. Če menite, da lahko vi ali nekdo, ki ga poznate, poškodujete sebe ali druge, pokličite 9-1-1 ali nemudoma obiščite najbližjo urgenco. Ali lahko nekdo z bipolarno motnjo jemlje SSRI? Nekateri zdravniki predpisujejo posebne selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) v kombinaciji z drugimi zdravili za stabilizacijo razpoloženja, da pomagajo bolnikom z bipolarno motnjo pri obvladovanju simptomov. Antidepresivi lahko pri nekaterih bolnikih poslabšajo nihanje razpoloženja, zato bo vaš zdravnik morda moral prilagoditi vaše zdravilo, če začnete doživljati manično epizodo. Ali lahko dobite SSRI na spletu? Če želite kupiti selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), morate obiskati zdravnika in dobiti recept. Ugledni spletni zdravniki vas lahko ocenijo, diagnosticirajo vaše stanje in predpišejo ustrezno zdravilo, vključno z SSRI, ki ustreza vašim potrebam. Ko dobite recept, lahko kupite SSRI v spletni lekarni in vam zdravilo pošljejo neposredno do vrat.atletsko stopalo na velikem prstu Kdaj se posvetovati z zdravnikom Ni vam treba živeti z depresijo, anksioznostjo ali drugim duševnim zdravjem. Na voljo so učinkovite možnosti zdravljenja, ki lahko dramatično izboljšajo kakovost vašega življenja. Če imate intenzivne, moteče simptome, ki vplivajo na vaše vsakodnevno delovanje, ali so vztrajali več kot dva tedna, pokličite svojega zdravnika ali psihiatra, da se dogovorite za pregled. Pregledali vas bodo glede duševnih stanj, preizkusili morebitna fizična stanja, ki bi lahko prispevala k vašemu čustvenemu stanju, in vam pomagali najti načrt zdravljenja, ki vam ustreza. Pogosto zastavljena vprašanjaKaj pomeni SSRI? SSRI pomeni selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. SSRI so običajno predpisana antidepresivna zdravila za zdravljenje bolnikov z različnimi psihiatričnimi motnjami. Ali SSRI delujejo pri anksioznosti? Nekatera zdravila SSRI so odobrena s strani FDA za zdravljenje specifičnih anksioznih motenj. Na primer, escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksamin (Luvox, Luvox CR), paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva) in sertralin hidroklorid (Zoloft) se uporabljajo za zdravljenje anksioznih motenj. Kateri SSRI je najboljši za tesnobo? Zdravila SSRI pri različnih ljudeh delujejo različno. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako najbolje zdraviti simptome anksioznosti, ki jih doživljate. Kako se znebiti SSRI? Če prenaglo prenehate jemati selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), lahko pride do odtegnitvenih simptomov. Ti simptomi niso življenjsko nevarni, vendar se jim lahko v celoti izognete tako, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako nežno zmanjšati jemanje zdravil. Vse članke A P so napisali in pregledali MD, PhD, NP ali PharmDs in so samo v informativne namene. Te informacije ne predstavljajo in se nanje ne smemo zanašati za strokovno zdravniško pomoč. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih katerega koli zdravljenja. 8 ViriK Health ima stroge smernice za pridobivanje in se zanaša na strokovno pregledane študije, akademske raziskovalne ustanove in zdravniška združenja. Izogibamo se uporabi terciarnih referenc. Kratka zgodovina razvoja antidepresivov: od monoaminov do glutamata. (2016).https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4428540/ Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. (2021).`https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554406/ Uporaba antidepresivov pri odraslih: Združene države, 2015-2018. (2020).https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db377.htm Off-Label aplikacije za SSRI. (2003).https://www.aafp.org/afp/2003/0801/p498.html Neželeni učinki - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). (2018).https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/ssri-antidepressants/side-effects/ Vloga selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina pri preprečevanju ponovitve velike depresivne motnje. (2018).https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5761909/ SSRI: prednosti, slabosti in razlike. (1995).https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22297235/ Kaj so nevrotransmiterji?https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-physiology/what-are-neurotransmitters