Možganske kapi: znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje

Možganska kap (včasih imenovana možganski napad) se pojavi, ko se oskrba s krvjo v možganih nenadoma prekine ali zmanjša. Posledično lahko deli možganov ostanejo brez kisika in se poškodujejo. Možganska kap se lahko zgodi v kateri koli starosti, vendar se tveganje skoraj podvoji po 55. letu starosti. Kajenje cigaret in visok krvni pritisk oboje povečuje tveganje za možgansko kap. Niso samo odrasli tisti, ki imajo možgansko kap; otroci imajo lahko tudi možgansko kap, čeprav je to redko.



sekretarka za zdravje in človekove storitve 2020

Morda ste zaskrbljeni zaradi možganske kapi ali pa imate pomisleke glede ljubljene osebe. Na srečo obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da preprečite možgansko kap. Možganska kap je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnje zdravljenje, zato je pomembno, da se zavedate njenih znakov in simptomov. Hitra zdravniška pomoč lahko izboljša vaše možnosti za popolno okrevanje in zmanjša tveganje za dolgotrajno škodo.

Kaj je možganska kap?

Med možgansko kapjo se možganska oskrba s krvjo nenadoma prekine, kar lahko povzroči poškodbe delov možganov. Obstajata dva načina, na katera je mogoče prekiniti oskrbo s krvjo:



  • Blokada: Arterija, ki vodi v možgane, se blokira zaradi krvnega strdka, drugih ostankov krvi ali zaradi zožitve arterij zaradi maščobnih oblog (kot se zgodi pri boleznih srca). Možganska kap, ki jo povzroči blokada, se imenuje ishemična možganska kap.
  • Poškodovanje / zlom: Ena od krvnih žil, ki vodi do možganov, nenadoma poči, nato pa kri izteče v okoliško možgansko tkivo, kjer lahko povzroči nadaljnjo poškodbo. Možganska kap, ki jo povzroči ruptura, se imenuje a hemoragična možganska kap .

Ker možganska kap poškoduje možgane, lahko povzroči težave s spominom, govorom, gibanjem in drugimi funkcijami. Najpogosteje poročani učinki možganske kapi so nenadna šibkost v delu telesa, izguba občutljivosti, težave pri govoru, videnju ali hoji. Ko simptomi možganske kapi izginejo, se to imenuje a prehodni ishemični napad (TIA) ali mini kap.

Pred začetkom možganske kapi lahko dobite hud glavobol, vendar v mnogih primerih ni opozorilnih znakov. Spodaj preberite o opozorilnih znakih možganske kapi, da boste lahko ocenili, ali imate vi ali vaša ljubljena oseba možgansko kap, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj povzroča možgansko kap?

Možgansko kap povzroči dogodek, ki vpliva na oskrbo možganov s krvjo. To je lahko krvni strdek, zožitev ali blokada katere od arterij, ki vodijo v možgane. Lahko ga povzroči tudi počena arterija, ki povzroči uhajanje krvi v možgane.

Obstajata dve glavni vrste možganske kapi :

  • Ishemična možganska kap: To je najpogostejša vrsta možganske kapi, ki predstavlja skoraj 80 % vseh možganskih kapi. Ishemična možganska kap se zgodi, ko krvni strdek ali drugi ostanki krvi (embolus) povzročijo blokado v arteriji, ki oskrbuje možgane s krvjo.
  • Hemoragična možganska kap : To je posledica nenadne rupture arterije znotraj ali blizu možganov. Po pretrganju se kri izlije v okoliško možgansko tkivo in poškoduje možganske celice. Ta vrsta možganske kapi lahko povzroči širšo škodo, saj so možganske celice, ki so zunaj puščanja, prikrajšane za kri. Po krvavitvi se lahko krvne žile v možganih nenadoma razširijo in zožijo (vazospazem), kar povzroči nadaljnjo poškodbo možganskih celic. Pred to vrsto možganske kapi lahko včasih pride hud glavobol, ki je opisan kot najhujši glavobol v vašem življenju.

Kaj je prehodni ishemični napad (TIA)

Tranzitorni ishemični napad (TIA) se včasih imenuje a mini kap . Mehanizem poškodbe pri TIA je lahko podoben možganski kapi, vendar se to razlikuje od možganske kapi, da je napad kratkotrajen. To pomeni, da učinek TIA traja le kratek čas (pogosto le pet minut) in ni dolgotrajnih poškodb ali posledic.



Vendar pa imate TIA večje tveganje, da boste v prihodnosti dobili popolno možgansko kap, zato se po sumu na TIA vedno posvetujte z zdravnikom, tudi če se zdi, da so vaši simptomi popolnoma izginili. Poleg izključitve možganske kapi vam lahko zdravnik svetuje tudi, kako zmanjšati tveganje za novo TIA ali možgansko kap.

Znaki možganske kapi pri ženskah

Čeprav je možganska kap pogostejša pri moških, ženske bolj verjetno umrejo zaradi možganske kapi kot moški. Več ko veste o simptomih možganske kapi pri ženskah, bolje boste pripravljeni na pomoč. Obstaja več simptomov pred možgansko kapjo, ki so pogostejši pri ženskah :

  • Slabost ali bruhanje
  • Popadki
  • Kolcanje
  • Težave z dihanjem
  • Bolečina
  • Omedlevica ali izguba zavesti
  • Splošna šibkost

Če ste ženska in niste prepričani, ali vaši simptomi kažejo na možgansko kap, pokličite nujno pomoč in se pregledajte. Pravočasno zdravljenje lahko pomeni razliko med življenjem in smrtjo.

Simptomi možganske kapi in zgodnji opozorilni znaki

Možganska kap se lahko prikrade do vas brez opozorila, čeprav v mnogih primerih obstajajo opozorilni znaki. Nekateri zgodnji znaki možganske kapi so hitro nastajajoči glavobol (čeprav največ glavobolov niso znak možganske kapi), nejasen govor ali nenadna šibkost mišic obraza, rok ali nog. Znaki in simptomi možganske kapi se razlikujejo od osebe do osebe in so odvisni od tega, katera stran in področje možganov je prizadeta ter kako močna je blokada ali razpoka.

Nenaden pojav katerega koli od naslednjih simptomov je lahko tudi zgodnje opozorilo o možganski kapi:

prehod z effexorja na wellbutrin
  • Otrplost obraza, roke ali noge, zlasti na eni strani telesa
  • Zmedenost, težave pri govoru ali razumevanju govora
  • Težave z vidom na eno ali obe očesi
  • Težave pri hoji, omotica, izguba ravnotežja ali koordinacije
  • Hud glavobol brez znanega vzroka

Kako se diagnosticira možganska kap?

Ko poiščete zdravniško pomoč zaradi možganske kapi ali suma na možgansko kap, bo morala vaša medicinska ekipa nemudoma ugotoviti, ali gre za možgansko kap ali drugo težavo, kakšno vrsto možganske kapi imate in katera področja možganov so bila prizadeta. Obstaja več testov, ki jih lahko vaš zdravnik uporabi, da razišče vzrok za vaše simptome:

  • Zbiranje informacij: Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in zdravilih, ki jih jemljete. Prav tako bodo vprašali, ali ste utrpeli poškodbo glave in o vaši družinski anamnezi srčnih bolezni, TIA in možganske kapi.
  • Zdravniški pregled:Zdravnik bo opravil podroben nevrološki pregled, da bi ugotovil morebitne pomanjkljivosti, ki jih morda imate. Opravili bodo tudi pregled preostalega telesa, na primer preverjanje krvnega tlaka, poslušanje srca ali celo preverjanje krvnih strdkov v očesu z oftalmoskopom.
  • Krvni testi: Zdravnik vam bo morda naročil popolno krvno sliko (CBC) za merjenje splošnega zdravja vaše krvi in ​​diagnosticiranje okužbe, anemija , strjevanjem ali drugimi težavami s krvjo. Morda imate tudi a krvni test da ugotovite, ali ste doživeli srčni napad.
  • Računalniška tomografija (CT).: Zdravnik vam lahko naroči CT skeniranje, da ustvari sliko vaših možganov, ki lahko pokaže krvavitve, tumorje in druga stanja.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Zdravnik vam bo morda naročil MRI test, da bi dobil še bolj podroben vpogled v možgane in ugotovil, ali so poškodovana katera področja.
  • Ultrazvok karotid : Ta neboleč test je s skenerjem prikazal podrobne slike notranjosti arterij v vašem vratu in lahko razkrije, ali se nabirajo maščobne obloge (plaki).
  • Cerebralna angiografija : Ta test omogoča vašemu zdravniku, da dobi podroben vpogled v arterije v možganih in vratu, tako da prehaja kateter iz periferne arterije v možgane in injicira barvilo.
  • Ehokardiogram: Ta običajni srčni test uporablja zvočne valove za ustvarjanje podrobnih slik vašega srca. An ehokardiogram lahko najde vir strdkov v vašem srcu, ki so morda potovali iz srca v možgane in povzročili vašo možgansko kap.

Ocenjevanje resnosti vaše možganske kapi

Če ste vi ali vaša ljubljena oseba doživeli možgansko kap, vam bodo morda povedali o NIH lestvica možganske kapi (imenovan tudi NIHSS). To je široko uporabljeno orodje, zasnovano za pomoč zdravnikom pri oceni vpliva možganske kapi na bolnika. Zdravstveni delavci uporabljajo oceno NIHSS za določitev resnosti možganske kapi in poteka zdravljenja.

Lestvica vključuje 11 funkcij, za katere dobite oceno od nič do štiri (nič je najmanj prizadeta, štiri pa najbolj). Vašo skupno oceno NIHSS včasih zdravniki uporabljajo kot grobi napovedovalec vašega izida.

11 funkcij lestvice možganske kapi NIH je:

1.Raven zavesti: Preizkuševalec bo ocenil, kako budni in odzivni ste, tako da postavlja preprosta vprašanja, kot je, kateri je trenutni mesec? ali koliko si star?

2.Najboljši pogled: Tester bo ocenil, ali lahko uporabljate tvoje oči običajno.

3.Vizualno: Preizkuševalec si bo ogledal vaše vidno polje s preizkušanjem, ali lahko vidite stvari, ki niso neposredno pred vami.

štiri.Obrazna paraliza: Tester bo preveril vašo sposobnost premikanja obraznih mišic tako, da vas bo prosil, da pokažete zobe ali dvignete obrvi.

5.Motorna roka: Tester bo preizkusil vašo sposobnost, da za določen čas držite roke dvignjene.

6.Motorna noga: Ta tester vas bo morda pozval, da dvignete vsako nogo po vrsti.

7.Ataksija okončin: Morda boste morali opraviti test prst na nos in prst na prst.

8.Senzorična: Tester bo preizkusil vaše senzorične sposobnosti z vbodom z žebljičkom.

9.Najboljši jezik: Preizkuševalec bo poskušal ugotoviti, ali so bile prizadete vaše jezikovne sposobnosti (če sploh).

10.Dizartrija: Preizkuševalec bo ocenil, ali motite govor (če sploh).

nogomet za 5 letnike

enajst.Izumrtje in nepazljivost: Tester bo ocenil, kako deluje vaših pet čutil.

Možnosti zdravljenja možganske kapi

Vaše zdravljenje bo odvisno od vrste možganske kapi, ki ste jo imeli:

Zdravljenje ishemične možganske kapi

Če ste utrpeli ishemično možgansko kap, prva prednost v vaše zdravljenje bo hitro obnovil pretok krvi v možgane. To je mogoče storiti z naslednjimi posegi:

  • zdravila:Zdravniki vam bodo dali zdravila, ki razgrajujejo krvne strdke. Najpogostejša je intravenska injekcija aktivator tkivnega plazminogena (tPA). Za najboljše rezultate je treba to zdravilo dati v štirih urah in pol po začetku kapi.
  • Nujni endovaskularni posegi:Vaš zdravnik lahko izvede postopek, kot je npr intraarterijska tromboliza za odklepanje krvnih žil. Prav tako lahko predlaga odstranitev strdka z uporabo a stent retriever postopek.
  • Preventivni načini zdravljenja:Zdravnik vam lahko predlaga a karotidna endarterektomija pri katerem kirurg odstrani plake, ki blokirajo karotidno arterijo. Lahko tudi predlaga angioplastika in stenti – vrsta posega, pri katerem se poškodovana arterija razširi z balonom in ostane odprta s podpornim stentom.

Zdravljenje hemoragične kapi

Če ste imeli hemoragično možgansko kap, bo vaše zdravljenje namenjeno nadzor vaše krvavitve in zmanjšanje pritiska v možganih. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija. Tu je povzetek glavnih načinov zdravljenja hemoragične kapi:

  • Nujna medicinska pomoč:Za tiste, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, kot npr varfarin (Coumadin, Jantoven) ali zdravila proti trombocitom, kot je klopidogrel (Plavix), za preprečevanje krvnih strdkov, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za odpravo teh učinkov. Druga zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik, so lahko namenjena zniževanju krvnega tlaka, znižanju tlaka v možganih, preprečevanju vazospazma in/ali preprečevanju možnih napadov.
  • Kirurško popravilo krvnih žil: Vaš zdravnik se lahko odloči, da potrebujete operacijo za dekompresijo območja krvavitve v možganih ali popravilo nenormalnosti krvnih žil, povezanih z vašo hemoragično možgansko kapjo. Kirurški izrezovanje vključuje namestitev majhne objemke na dno anevrizme, da se ustavi pretok krvi vanjo. Navijanje uporablja drobne, snemljive tuljave, da zapolni anevrizmo in povzroči strjevanje krvi okoli nje.

Dejavniki tveganja za možgansko kap

Številni dejavniki lahko povečajo tveganje za možgansko kap.

Dejavniki tveganja, ki jih ne morete preprečiti, so:

ali sta johnson in johnson še na voljo
  • starost: Vsakdo, starejši od 55 let, je izpostavljen večjemu tveganju.
  • Etnična pripadnost: Afroameričani imajo višjo stopnjo možganske kapi.
  • spol: Moški pogosteje dobijo možgansko kap kot ženske.
  • Zdravila: Povečana količina estrogena zaradi hormonske terapije, nosečnosti ali kontracepcije lahko poveča tudi tveganje za možgansko kap.

Obstajajo nekateri dejavniki življenjskega sloga, povezani z možgansko kapjo. Če si usklajeno prizadevate spremeniti svoj življenjski slog, lahko mnoga od teh tveganj zmanjšate ali odpravite:

  • Prekomerna telesna teža ali debelost
  • Telesna nedejavnost
  • Težko ali prekomerno pitje
  • Uporaba prepovedanih drog, kot sta kokain in metamfetamini
  • Kajenje

Če imate naslednje zdravstvene težave, imate povečano tveganje za možgansko kap v prihodnosti:

Zapleti možganske kapi

Možganska kap lahko povzroči začasno ali trajno invalidnost, odvisno od tega, kako dolgo možgani nimajo pretoka krvi in ​​kateri del je bil prizadet.

Zapleti lahko vključujejo:

  • Paraliza ali izguba gibanja mišic: Lahko postanete paralizirani na eni strani telesa ali pa izgubite nadzor nad določenimi mišicami, kot so tiste na eni strani obraza ali ene roke. Hemipareza ali enostranska pareza je šibkost ene celotne strani telesa. Hemiplegija kaže na popolno paralizo polovice telesa.
  • Težave pri govorjenju ali požiranju: Možganske kapi lahko prizadenejo mišice v ustih in grlu, zaradi česar je težko govoriti jasno (dizartrija), pogoltniti (disfagija) ali jesti. Morda imate tudi težave z jezikom ( afazija ), vključno z govorjenjem ali razumevanjem govora, branjem ali pisanjem.
  • Izguba spomina ali težave z razmišljanjem: Po možganski kapi lahko izgubite spomin ali imate težave z razmišljanjem, presojanjem, sklepanjem in razumevanjem konceptov.
  • Čustvene težave: Morda boste težje obvladovali svoja čustva po možganski kapi, lahko pa tudi postanete depresiven .
  • Senzorična izguba, bolečina ali nenavadni občutki: Morda boste občutili bolečino, odrevenelost ali druge čudne občutke v delih telesa, ki jih je prizadela možganska kap. Ta zaplet je znan kot centralna možganska bolečina ali sindrom centralne bolečine. Stanje se običajno razvije nekaj tednov po možganski kapi in se lahko sčasoma izboljša. Morda ste tudi po možganski kapi postali bolj občutljivi na temperaturne spremembe, zlasti na ekstremni mraz.
  • Spremembe v vedenju in sposobnosti samooskrbe: Lahko postanete bolj umaknjeni, manj družabni ali bolj impulzivni. Morda boste potrebovali pomoč pri urejanju in vsakodnevnih opravilih.

Okrevanje in rehabilitacija po možganski kapi

Ko ste bili zdravljeni v akutnem okolju, lahko vaša medicinska ekipa oceni, ali imate dolgotrajno škodo, v tem primeru boste morda potrebovali rehabilitacijsko zdravljenje. Vaš rehabilitacijska oskrba se bo osredotočil na to, da vam pomaga obnoviti čim več funkcij in se vrniti v samostojno življenje. Rehabilitacija lahko poteka, ko ste še v bolnišnici, ali pa ste odpuščeni in nadaljujete z oskrbo kot ambulantno.

Glede na vaše specifično stanje lahko vaša skupina za zdravljenje vključuje:

  • Zdravnik, usposobljen za možganske bolezni (nevrolog)
  • Zdravnik za rehabilitacijo
  • medicinska sestra
  • dietetik
  • Fizioterapevtka
  • Delovna terapevtka
  • Rekreativni terapevt
  • Logoped
  • Socialni delavec
  • Vodja primera
  • Psiholog ali psihiater

Kaj lahko počnete doma

Če ste imeli možgansko kap, je ključnega pomena, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč, tako da pokličete 911. Kar zadeva preprečevanje, čeprav obstajajo nekateri nenadzorovani dejavniki tveganja za možgansko kap, je do 50 % vseh možganskih kapi preprečiti . Poznavanje dejavnikov tveganja za možgansko kap, upoštevanje zdravnikovih priporočil in zdrav življenjski slog so najboljši koraki, ki jih lahko storite za preprečevanje možganske kapi. Preprečevanje je pogosto najboljše zdravilo.

Splošna priporočila o življenjskem slogu za zmanjšanje tveganja za možgansko kap vključujejo:

  • Nadzor visokega krvnega tlaka (hipertenzije)
  • Zmanjšajte holesterol in nasičene maščobe v vaši prehrani
  • Nehaj kaditi
  • Nadzirajte svojo sladkorno bolezen
  • Ohranite zdravo telesno težo
  • Jejte dieto bogata s sadjem in zelenjavo
  • Redno telovadi
  • Zmanjšajte ali odpravite vnos alkohola
  • Zdravljenje obstruktivnih apneja v spanju (DEL)
  • Izogibajte se prepovedanim drogam, npr. kokain in metamfetamini

Zdravila za preprečevanje možganske kapi

Če ste imeli ishemično možgansko kap ali TIA, vam lahko zdravnik priporoči zdravila, ki pomagajo zmanjšati tveganje za novo možgansko kap v prihodnosti. Tej vključujejo:

  • Zdravila proti trombocitom: Zdravila proti trombocitom naredijo celice manj lepljive in manj verjetno, da se strdijo. Najpogosteje uporabljeno zdravilo proti trombocitom je aspirin .
  • Antikoagulanti: Ta zdravila, ki vključujejo varfarin (Coumadin) in novejša sredstva zmanjšujejo strjevanje krvi.

Kdaj obiskati zdravnika

Dlje ko je možganska kap nezdravljena, večja je možnost za dolgotrajno poškodbo možganov in invalidnost. Bolje je biti varen kot obžalovati, zato vedno poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če opazite katerega od znakov ali simptomov možganske kapi – tudi če se zdi, da nihajo ali izginejo.

Če sumite, da ima nekdo možgansko kap, lahko uporabite FAST test možganske kapi da vam pomaga ugotoviti, ali je potrebno takojšnje ukrepanje:

pričakovana življenjska doba bolnika cf
  • F—Obraz: Poglejte se v ogledalo in se nasmehnite ali prosite osebo, naj se nasmehne. Ali se ena stran obraza povesi?
  • A — Orožje:Dvignite obe roki. Ali ena roka drsi navzdol?
  • S—Govor:Ponovite preprost stavek, na primer Pozdravljeni, moje ime je ____. Je govor nejasen ali nenavaden?
  • T—čas:Delujte hitro. Možganska kap je nujna medicinska pomoč. Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, te znake, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Če imate vsaj najmanjši sum, da je te simptome povzročila možganska kap, nemudoma pokličite reševalno službo.

Pridobite odgovore, hitro.

Ali ste vedeli, da lahko z aplikacijo A P dobite cenovno ugodno primarno oskrbo? Prenesite K, da preverite svoje simptome, raziščete pogoje in zdravljenje ter po potrebi pošljite sporočilo z zdravnikom v nekaj minutah. Aplikacija A P, ki jo poganja umetna inteligenca, je skladna s HIPAA in temelji na 20-letnih kliničnih podatkih.

Vse članke A P so napisali in pregledali MD, PhDs, NPs ali PharmDs in so samo v informativne namene. Te informacije ne predstavljajo in se nanje ne smemo zanašati za strokovno zdravniško pomoč. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih katerega koli zdravljenja.